안녕하세요. 건강톡톡입니다.
오늘은 심혈관 건강과 관련된 중요한 주제인 이형협심증에 대해 말씀드리고자 합니다. 이형협심증(Variant Angina, 프린츠메탈 협심증)은 관상동맥이 순간적으로 수축하여 심장으로 가는 혈류가 일시적으로 차단되는 질환입니다. 일반적인 협심증과는 원인과 증상이 다소 다를 수 있기 때문에 정확한 이해가 필요합니다. 일반적인 협심증이 동맥경화로 인해 발생하는 것과 달리, 이형협심증은 혈관 자체의 경련(spasm)으로 인해 나타납니다. 이 질환은 주로 새벽이나 이른 아침에 발생하며, 휴식 중에도 증상이 나타날 수 있습니다. 본 글에서는 이형협심증의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 치료법 및 예방책에 대해 상세히 설명드리겠습니다.
이형협심증의 원인
이형협심증의 주요 원인은 관상동맥의 과도한 수축입니다. 이는 다양한 요인에 의해 유발될 수 있으며, 다음과 같은 요소들이 영향을 미칠 수 있습니다.
- 흡연: 니코틴은 혈관을 수축시켜 협심증 발작을 유발할 가능성이 큽니다.
- 스트레스 및 자율신경 이상: 교감신경과 부교감신경의 균형이 깨지면서 혈관이 급격하게 수축할 수 있습니다.
- 저온 환경: 차가운 공기에 노출될 경우 혈관이 갑자기 좁아질 수 있습니다.
- 약물 반응: 특정 약물(교감신경 흥분제, 코카인 등)이 혈관 경련을 촉진할 수 있습니다.
- 호르몬 변화: 여성 호르몬 변화에 따라 혈관의 민감도가 증가할 수 있습니다.
주요 증상
이형협심증의 대표적인 증상은 가슴 중앙의 압박감 또는 쥐어짜는 듯한 통증입니다. 이외에도 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.
- 가슴 통증: 일반적인 협심증과 달리 휴식 중에도 나타날 수 있습니다.
- 호흡 곤란: 심장이 원활하게 혈액을 공급받지 못해 숨이 차거나 가쁜 느낌이 들 수 있습니다.
- 식은땀: 교감신경이 자극되면서 갑작스러운 식은땀이 발생할 수 있습니다.
- 어지러움 및 실신: 심장 박동의 불규칙성이 동반될 경우, 뇌로 가는 혈류가 부족해질 수 있습니다.
이러한 증상들은 보통 수 분에서 30분 이내 지속되며, 니트로글리세린(혈관 확장제)을 복용하면 비교적 빠르게 완화될 수 있습니다.
진단 방법
이형협심증의 정확한 진단을 위해 다음과 같은 검사가 활용됩니다.
- 심전도(EKG, ECG): 발작 중 ST분절 상승이 관찰될 수 있습니다.
- 관상동맥조영술: 조영제를 이용해 혈관의 상태를 파악하고 혈관 경련 여부를 확인할 수 있습니다.
- 운동부하검사: 일반적인 협심증과 달리, 이형협심증은 운동과 관련이 적을 수 있습니다. 하지만 특정 조건에서 유발 검사가 진행될 수 있습니다.
- 홀터 모니터링(24시간 심전도 검사): 주로 새벽에 증상이 나타나기 때문에 장기간 심전도 기록이 필요할 수 있습니다.
치료 및 예방 방법
이형협심증은 비교적 치료가 가능한 질환이며, 다음과 같은 방법으로 관리할 수 있습니다.
약물 치료
- 칼슘 채널 차단제(CCB, Calcium Channel Blockers)
- 대표적인 약물: 딜티아젬(Diltiazem), 암로디핀(Amlodipine)
- 혈관의 경련을 억제하고 협심증 발작을 예방하는 역할을 합니다.
- 질산염제제(Nitrates)
- 니트로글리세린(Nitroglycerin)과 같은 약물은 급성 발작 시 혈관을 확장시켜 통증을 완화합니다.
- 베타 차단제(Beta Blockers) 금기
- 일반적인 협심증 치료제인 베타 차단제는 오히려 혈관 경련을 악화시킬 수 있어 주의가 필요합니다.
생활습관 관리
- 금연: 흡연은 혈관 수축을 유발하는 주요 원인이므로 반드시 금연해야 합니다.
- 스트레스 관리: 심리적 안정과 이완 기법(명상, 요가 등)이 도움이 될 수 있습니다.
- 규칙적인 생활습관: 일정한 수면 패턴과 건강한 식습관이 중요합니다.
- 저온 환경 피하기: 특히 겨울철에는 갑작스러운 기온 변화에 대비해야 합니다.
- 카페인 및 알코올 섭취 조절: 혈관을 자극할 수 있는 음료를 과도하게 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
맺음말
이형협심증은 혈관의 일시적인 경련으로 인해 발생하는 질환으로, 조기 진단과 적절한 치료를 받으면 충분히 관리할 수 있습니다. 생활습관 개선과 적절한 약물 치료를 병행하면 심각한 합병증을 예방할 수 있으며, 특히 흡연과 스트레스 관리가 매우 중요합니다. 이 질환에 대해 정확히 이해하고, 의심되는 증상이 있다면 반드시 전문의와 상담하는 것이 바람직합니다. 건강한 생활을 유지하시기를 바랍니다. 감사합니다.
오늘 하루도 즐겁고 편안하게 보내세요~!!! 😘